方舱医院是以医疗方舱为载体,医疗与医技保障功能综合集成的可快速部署的成套野外移动医疗平台。方舱医院一般由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元等部分构成,是一种模块化卫生装备,具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。
由于它机动性好,展开部署快速,环境适应性强等诸多优点而能够适应突发的应急医学救援任务,因而受到了各个国家的高度重视。在我国抗震救灾等公共卫生应急保障中发挥了巨大作用。
2020年2月,为了应对武汉发生的新型冠状病毒疫情,国家卫健委及相关单位在武汉建立了武汉火神山医院、武汉雷神山医院,以及13所方舱医院 。截至2020年2月15日,武汉开放了
9个方舱医院 。方舱起源于美国。1950年代初,美国在世界上率先开始方舱的研制工作。最初方舱被应用于美军,方舱都配有载车,机动性能高,根据需求在方舱内部设计相应结构、安装相关设备。
医疗方舱及由医疗方舱组成的方舱医院,是方舱的其中一种较为人们熟悉的类型。方舱医院的发展始于1960年代,当时美军为适应越南战争之需,率先将自给式可运输野战医院(或称轻便野战医院一MuST)投入战场使用,成为野战医院方舱化的开端。
1970年代以后,方舱医院的形式发生多种变化,英国、德国、法国等国研制出采用越野车底盘载运的拖车或半挂拖车式组合单元。
1980年代至1990年代,方舱医院获得很大发展,意大利、西班牙、奥地利、荷兰、新加坡、台湾都研制和采购了方舱医院。
1990 年代初中期,随着第一次海湾战争结束,各国军方对方舱医院出现新认识,方舱医院的研发成为热点。该阶段,法国GIAT公司研制的技术互联方舱医院被许多北约国家引进。德军从1990年代起大规模研发医疗方舱系统,形成了满足不同卫勤保障功能、模块化、系列化的方舱式卫生装备体系,大幅度提高了野战条件下的卫勤保障能力。2l世纪开始后,方舱医院的信息化作业能力获得提高,机动形式增加,标准化和通用化的程度提升,并在地震救援等非战争军事行动中获更多应用。
医疗方舱在2008汶川大地震、2010年玉树地震、2013年雅安地震都曾使用过。
2020年2月3日晚,武汉市连夜建了洪山体育馆(800张床位)、武汉客厅(2000张床位)、武汉国际会展中心(1000张床位)三处“方舱医院”,专门收治轻症患者。[2]2月4日,汉阳、江岸、硚口、洪山、武汉开发区、东湖高新区、江夏区、黄陂区等城区再建8座“方舱医院”,专门收治新型冠状病毒肺炎感染的轻症患者。[3]
2020年2月4日,武汉全面着手将会展中心、体育场馆等改造为“方舱医院”,集中收治新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者。长江日报多路记者采访获悉,全市将建设13家“方舱医院”。初步统计增加床位上万个。 据介绍,“方舱医院”将全力收治新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者——如果入住患者病情转重,将转院诊疗。[4]
2020年3月10日下午,随着武汉最后两家方舱医院——武昌方舱医院和江夏方舱医院休舱,武汉市16家方舱医院全部休舱,13467张病床全部空床。[5]
5月14日,国务院联防联控机制于北京召开新闻发布会,介绍方舱医院集中收治工作情况,请相关医疗和护理专家回答媒体提问。复旦大学附属华山医院国家紧急医学救援队领队、华山医院副院长马昕介绍了方舱医院在疫情防控中起到的作用。
“说起方舱医院,又让我的思绪回到了三个多月前在武汉工作的日日夜夜,我们20多支国家紧急救援队在2月3日接到通知、2月4日来到武汉,2月5日参加了武汉方舱医院的建设,当时时间还是比较紧迫的。”马昕介绍说,刚到武汉时,很多定点医院床位不足,有大量的确诊病人散在家里隔离、散在社区。但是家里的隔离条件相对来说还是不够的,很容易造成家庭的聚集性感染传播,也会在社区里造成传播,所以当时最紧迫的事情是要找足够多的床位,造足够多的临时医院,把这些病人尽快收治进来。
马昕表示,建造方舱医院是一个创举,它是响应党中央号召“应收尽收,不漏一个”的关键举措。当时提出集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,建设方舱医院就是为了这个目的。“武昌方舱医院建设速度非常快,也是第一批方舱医院,29个小时就建设好,2月5日晚上开始收治病人。我记得接下来三个星期里在武汉一共建了16个方舱医院,投入运营了15个,当时设计将近1.5万以上的床位可以收治病人。”
马昕介绍说,上述举措让方舱医院的床位数量迅速超过了新增患者的数量,等于建一个防控大坝,建在病毒扩散前面,这样才能迅速逆转疫情,让这些病人全部收治入院。方舱医院实现了这一点,把所有确诊病人都及时进行隔离、收治、治疗。
“在此期间,方舱医院还接受了很多从定点医院转过来的轻症患者,留出定点医院非常宝贵的床位收治重症患者,这样可以平衡医疗资源。”马昕回忆说,那时候整个武汉的医疗资源越来越平衡、越来越协调,疫情也迅速到了拐点。这让大家非常欣喜。修建方舱医院是个新生事物,刚开始还是有很多困难,后来越走越顺。方舱医院能够大量收治病人确实体现了“应收尽收”的原则,在防和治方面的作用无可替代。
马昕表示,经过这个过程,大家做了很多“第一次”,也有很多创新,也总结了很多经验,这些经验应该好好地总结,应该写进教科书。
“这个过程中,我们培养了大批医生、护士,他们都有实践经验,在未来他们都是重要的技术储备。如果未来我们国家再出现疫情或者公共卫生事件,这些经验和人才储备会派上大用场。”