致病性

致病性是较为固定的性状，如有的病原物引起叶斑，有的病原物则引起组织腐烂。

日 语:病原性

外文名:病原物

法 语:La pathogénicité

西班牙语:Patógena

韩 语:병을 초래하다 성

中文名:致病性

英语:pathogenicity

中医

咳嗽

:中医理论就是身体要阴阳平衡，阴阳有所偏就会生病。

病毒侵入机体后，首先进入易感细胞并在细胞中增殖，进而对宿主产生致病作用。病毒能否感染机体以及能否引起疾病，取决于病毒致病性和宿主免疫力两方面因素。病毒致病性是指某一病毒感染特定宿主并引起疾病的固有特性；病毒的毒力则是反映其引起临床症状和病理变化的强弱，有定量和比较的含义。如流感病毒可感染人群，具有致病性，但人群中个体症状轻重程度不一。（本次2019-nCoV感染后个体症状轻重程度也不一样。）

病毒感染早期，病毒所致细胞损伤，损伤细胞的活性物质及毒性物质的释放等能引起机体的炎症反应使机体产生全身症状。而感染后期由免疫复合物、补体活化、T细胞介导的复杂反应和感染细胞溶解等，又引起机体局部组织器官严重损伤和炎症。

首先累及到肺，表现在肺脏里面有实变，有大量的渗出，有炎症细胞因子的侵润，和炎症细胞大量的浸润等。同时，在小的支气管里看到很多分泌物，堵塞了小气道，影响了气体的交换。电镜下肺里还能够看到病毒颗粒。同时用核酸检测方法，发现病毒核酸。

免疫系统受累比较重。临床上可以看到白细胞少、淋巴细胞减少和病情的进展甚至死亡有非常明确的相关性。免疫力低了，非常容易出现细菌、真菌的感染。

S蛋白上含有能特异性识别并激活人体内的弗林蛋白酶（furin）的位点，使得SARS-CoV-2与宿主细胞的结合能力远强于SARS-CoV。Furin在人体肝、肺、小肠等组织广泛分布，意味着SARS-CoV-2可能同时攻击多个器官。因此研究者认为Furin酶切位点可能在新冠病毒的生命周期和致病性中起到重要作用。

传染过程中，病原体起重要作用，它的致病作用表现如下几方面。

1.病原体的毒力（Virulence） 病原体的毒力是指病原体的侵袭力，即是病原体在机体内生长，繁殖，蔓延扩散的能力。有的通过细菌的酶如金葡球浆凝固酶，链球菌的透明质酸酶，产气荚膜杆菌的胶原酶等起作用；有的通过荚膜阻止吞噬细胞的吞噬；有的通过菌毛粘附宿主组织。病原体产生内外两种毒素，通过毒素产生杀伤作用。外毒素包括神经毒如破伤风毒素、肉毒素；细胞毒素如白喉毒素；肠毒素如霍乱毒素、葡萄球菌毒素。内毒素是菌体裂解后产生的脂多糖中类脂A，可致机体发热反应，中毒性休克，播散性血管内凝血，施瓦茨曼反应（Shwartzmansreaction）。

2.病原体的数量 病原体入侵和数量是重要的致病条件。侵入的数量越多，引起的传染性越大。潜伏期可能越短，病情也就越严重。医学|教育|网搜集整理

3.病原体的定位与扩散形式 病原体在人体内寄生有一定的特异的定居部位，特异的定位由特异的侵入门户与传入途径所决定的，特异性定位又决定着病原体排出途径。伤寒杆菌经口传入，定位于肠道网状内皮系统，借助粪便排出体外。白喉杆菌经鼻咽部侵入，定位于鼻咽部，借助鼻咽分泌物排出体外。不同病原体有其不同的特异性定位。

病原体在体内的扩散通过三种形式。直接扩散：病原由原入侵部位直接向近处或远处组织细胞扩散。血流扩散：大部分病原体侵入机体后通过血液扩散，脊髓灰质炎病毒先进入血流再经外周神经到达中枢神经系统；麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒通过吸附在白细胞或细胞内扩散；布鲁氏菌进入单核细胞扩散；流感病毒吸附于红细胞表面；疟原虫侵入红细胞内。淋巴管扩散：病原体侵入机体后借助淋巴液到达局部淋巴结，再由淋巴结进入血流，扩散于各组织细胞。绝大部分病原体通过此种形式。

4.病原体的变异性 病原性在长期进化过程中，受各种环境的影响，当外环境改变影响遗传信息时，引起一系列代谢上的变化，其结构形态，生理特性均发生改变 

病毒的致病性和非致病性关于致病性和非致病性问题，是同宿主细胞相对而言的，在分子水平、细胞水平和机体水平，可能有不同的含义。在细胞水平有细胞病变作用，但在机体水平可能并不显示临床症状，此可称为亚临床感染或不显感染。

病毒的致病性和非致病性：关于致病性和非致病性问题，是同宿主细胞相对而言的，在分子水平、细胞水平和机体水平，可能有不同的含义。在细胞水平有细胞病变作用，但在机体水平可能并不显示临床症状，此可称为亚临床感染或不显感染。２、病毒感染的急性和慢性：病毒感染所致的临床症状有急、慢之分，有的病毒一般只表现急性感染而很少表现慢性感染；有的则既有急性过程，也有慢性过程。

新型冠状病毒性肺炎患者的症状，如果是在病毒感染的潜伏期内，病人没有任何临床症状，只是病毒的携带者。一般过了潜伏期，平均是14天，病人主要以发热、干咳、呼吸困难为主要表现的呼吸道症状，病人同时可以伴有鼻塞、流涕、腹泻等其他呼吸道症状。有的病人病情加重，可以出现乏氧、呼吸急促、大汗、周身无力等呼吸道症状，重症病人可以合并其他组织和器官系统的损害，可以出现严重的并发症。因此新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，患者的症状是多种多样的，但主要是以呼吸道症状为主要表现。

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