零号病人

一、概念内涵和意义编辑本段 回目录

零号病人”指的是第一个得传染病，并开始散播病毒的患者。在流行病调查中，也可叫“初始病例”或“标识病例”，正是他造成了大规模的传染病暴发。“零号病人”这个词并非医学专业词汇，而是民间自创。公共卫生学上，相对应的用词是index case（索引病例，以下简称IC）或者primary case（原发病例，以下简称PC）。IC指的是在传染性疾病爆发时被公卫机构所确定所发现的第一个病人。PC指的是第一个将该传染病带入人群的感染者。PC往往比IC要出现的早。这很好理解，第一个被公共机构所确定的人，并不一定是第一个被感染的人。在一个新出现的传染病的初期，确定零号病人的意义很大。首先这对于帮助人类了解传播途径，确定病毒种类，研究病毒习性，指导公众如何切断传播路径有很重要的意义。其次有助于追踪病毒的动物来源。但这一切，都只是在传染病爆发的早期有意义。现阶段，病毒已经被确定，病毒的习性也基本了解，再去耗时耗力地寻找所谓的零号病人，对于防疫意义不大，更为重要的倒是需要投入人力物力研究这几个病毒的特性：寄生在动物身上的病毒如何跳跃到人类，并获得人传人的能力的？中间宿主是什么？在这个进化过程中病毒是如何变异的，是不是因此获得了强大的感染力，这种进化会不会进一步加速，变成为超级病毒？等等。

零号病人1

二维码

零号病人病毒

零号病人3

二、相关历史情况编辑本段 回目录

目前，疫情依然在全球范围内蔓延。据最新消息，截至3月24日上午11：51，中国以外全球确诊累计295257例。在互联网时代，对于疫情的关注和讨论，相比于此前任何一个时代，都有更多的话题。同时，面对不断攀升的全球确诊人数，更多的焦虑和疑问也层出不穷。

如果仅仅是确诊感染，依然有很大的治愈希望，然后继续正常的生活。然而，比确诊感染更可怕的，是成为“0号病人”。如果不幸被贴上此标签，那么即便被治愈，也将长久地活在被阴霾重重覆盖的角落。那么，什么是“0号病人”?

“0号病人”概念首次被提出，是在上世纪80年代的美国。一位名为兰迪·席尔茨的记者，在其著作《世纪的哭泣》中，将加拿大男子盖尔坦·杜加称为“美国史上首位AIDS患者”，即“艾滋病0号患者”。彼时，HIV病毒正在这片土地上悄悄蔓延，而众人对其的认知，仅仅停留在“可怕的疾病”。在“未知”面前，恐慌与讨论都是常态。众人喋喋不休地争论着与HIV有关的一切，包括病症，同时也包括盖尔坦·杜加。在杜加短暂的31年人生中，“1980年”是他无法忘却的命运索沟。这一年将他的人生一分为二，前半程无比辉煌，后半程满是潦草。加拿大的魁北克市是北美洲唯一一座拥有城墙的城市。它划分了地域的边界，同时也分割了盖尔坦·杜加的人生。

1973年，杜加20岁。在人生的黄金年代，这个一心渴望自由的男孩穿过了那堵矗立在城市中几百年的厚厚城墙，去到了温哥华，正式开始了自己的“蓝天梦”。那是段让杜加一生难忘的幸福时光。摆脱了原本一成不变的生活，这位“外貌出众、性格如天使一般”的少年，火速适应了新环境中的一切。他结交了朋友、收获了爱情、赢得了肯定，最重要的是，他终于完成了自己儿时的梦想——飞上云端，成为了一名空乘人员。哈利法克斯、多伦多、蒙特利尔……游走在各大城市之间，他偶感疲惫，但更多却是享受。这是他认识世界的方式，也是其收获爱情的机会。享受人生、沉醉爱情，在杜加的青年时代，这两件事是他最看重的事情。实际上，他也的的确确过上了理想中的生活。空乘的工作为杜加提供了绝佳的旅行机会，他频繁出现在多国多地的娱乐场所。他如同猎艳场上的常胜将军，在吸引与讨好形形色色的交往对象这件事上，杜加很少失手，并且乐此不彼。换个角度来看，每一段恋情其实都是杜加个人魅力的证明。他无法想到，仅仅是几年之后，那些曾带给他无限快乐的欢愉，会变成他人生所有噩梦的开端。

1980年5月，一向健康的杜加察觉到了自己身体的异样。他的身上忽然开始出现紫斑与红疹，随着时间的推移，斑块与结节还有扩散与变大的趋势。起初杜加只以为自己是出现了过敏反应，他到医院接受了一系列的检查后拿到了自己诊断结果，上面清楚地写到：该病人患有卡波西肉瘤(简称“KS”)。很久之后，KS与肺囊虫肺炎被认定为艾滋病的常见并发症。可当“HIV病毒”概念还未被提出时，这只被认作是一种恶性的皮肤肿瘤。那一年夏天，盖尔坦·杜加正式入院接受治疗。在等待化疗的过程中，他见到了美国疾控中心的研究人员。他们详细询问了杜加的个人情况，虽然过程中大家都尽力表现得极为正常，但杜加还是隐隐约约感觉到，自己似乎遇上了比肿瘤更麻烦的事情。

那时的杜加并不知道，疾控中心正在悄悄调查着一种“新型病毒”;而更让其惊慌的是，最近被确诊感染这种“致命病毒”的3位病患，竟都和自己发生过性行为。这之后不久，“怪病”开始在美国境内接二连三出现。察觉到事态严重的科研人员对此展开调查，可得到的回应却少之又少。因为不想公开自己的隐私，绝大多数患者拒绝了疾控中心的拜访。调查不得不因此停滞，而此时杜加却专门为此从加拿大赶到了美国。面对调研时，杜加表现出了超乎常人的配合，甚至当被问起过往情史时，他都有问必答。

根据他的回忆，疾控中心找到了5年内与其发生过性行为的72名伴侣，而在这其中，有超过一半的人都不同程度地出现了与杜加相同的病症。杜加的坦诚，使研究人员对认识病毒与探索其传播途径的进程大大加快。那年9月，美国疾病控制与预防中心，将这种疾病正式命名为获得性免疫缺陷综合症，即“AIDS”、艾滋病。在撰写相关文件时，为了方便记录，调查员将所有关联病人逐一以“城市+确诊顺序”的方式标注：洛杉矶(Los Angeles)首位被确诊的病人，被标记为“LA 1”;纽约(New York)第一位被确诊的人，则被标记为“NY1”。在众多病患中，唯有杜加来自外国，因此他被标记为“加州以外的患者”(Out of California)，即“Patient O”。当一系列准备工作结束后，疾控中心将这份报告公之于众。但由于字母“O”与数字“0”长得过于相似，代表杜加的图形又恰好位于整个关联图形的中间位置，这名积极配合调查、为人类认知艾滋病做出巨大贡献的“患者O”，便成了人人避而远之的“0号患者”。这个可怕的误会在美国社会引起了轩然大波。

不明真相的人们将有关于艾滋病的一切，都归责于杜加身上。这之后《纽约邮报》直呼他是“给美国带来艾滋的男人”，各类媒体无休止地报道他的个人生活与隐私。杂志与报纸将他的照片印在头版头条，用来报道他的每一个字都满是厌恶与讥讽。因为一个可笑的乌龙，杜加成了 “全美最痛恨的男人”。强行认定为“艾滋0号病人”后，杜加彻底走进了人生的阴暗角落。他没有了工作，失去了朋友，就连其家人也因此遭受了无休止地谩骂与侮辱。无可奈何中，杜加躲到了乡下，并于那里度过了生命中的最后一年。

这期间，他积极参与了艾滋病的宣传与防治工作，并且主动拒绝了一切与他人密切接触的活动。1984年3月30日，盖尔坦·杜加因艾滋病去世，可舆论对于他的“讨伐”却从未停止。之后几年间，与杜加有关的书籍、电影、纪录片于全世界流行。在其中，作者对他个人及生活进行大量杜撰，将他描写成一位拥有“反社会人格”、“故意传播艾滋病”、“与2600人发生过性关系”的男人，更有甚者还编造了杜加性侵过黑猩猩的荒谬言论。因为杜加的离世，这些关于他的谣言，都变成了“默认”。

没有人为他辩解，直到32年后。2016年，美国亚利桑那大学迈克尔·沃罗比(Michael Worobey)博士领导的研究小组在《自然》上发表论文。基因研究报告表明：杜加仅仅只是普通的艾滋病毒感染者之一。既没有生物学也没有历史证据证明他是美国首例或 HIV-1 B亚型的首例病人，而关于“0号患者”的观点，也没有科学数据支持。在得知真相之后，当年参与撰写与出版《世纪的哭泣》的工作人员公开表示遗憾，他们承认：“为了刺激销售，有意识地在书籍和宣传活动中丑化和诋毁杜加。”令人唏嘘的是，这本书的作者——兰迪·席尔茨，也是因感染艾滋病而去世。时过境迁，曾经历过“艾滋0号病人”争论的人，都已将愤怒与痛恨磨平。几十年后，当人们站在真相前再次谈起往事时，一句道歉便可交待所有情绪。可对于杜加来说，这样的“遗憾”却比艾滋病更早地，埋葬了他的一生。

零号病人-伤寒玛丽

三、影响和评价编辑本段 回目录

上海出现确诊病例后，我们课题组对上海的病毒株做了全基因组的测序，我们的结论跟世界卫生组织的那个结论是一致的，上海的病例是从武汉传过来，传过来以后哪怕有第二代也没有出现变异。所以这次在中国大地上，流行的就是这一株。那你今天要问我，世界上有没有其他冠状病毒在流行，出现在哪里？什么时间节点出现，这些数据都要有非常坚实的测序的结果，而且必须在国际上发表。这段是重点，中国只有一种病毒株，其他地方，有其他的病毒株，是中国这个病毒株的父辈还是字辈，需要确切证据。其他的很多都是在胡扯，包括美国是发源地。以及驳斥美国不是发源地，美国是发源地的结论是放屁的言论。目前来看，都是嘴炮。因为，没有确切证据。但是中国目前为止，只有一个病毒株，一个，一个。

有些话，你需要自己慢慢细品。

一、基因测序是寻找病毒来源的重要证据

比如说这个病毒来自于哪里，一般来说看两个方面，第一，这个病毒出现的时间点，哪里最先出现的，要追究这个时间的先后；第二，要寻找他在进化树上面的位置，后面基因的进化是在前面的基础上。相关的研究就是中国科学院西双版纳热带植物园与华南农业大学以及北京脑科中心的科研人员在中科院论文预印本平台（chinaxiv）的论文，该文章对截止2月12日的新冠病毒的93的测序结果，将其分为5组，中国主要流行的病毒为C组，从序列测序的时间来看，基本包含了能够获取的最早样本了。希望文章能够早日发表并继续补充更多更新的测序样本。

二、这次中国大陆上流行的病毒为一组基因，未发现明显变异上海的病例是从武汉传过来，传过来以后哪怕有第二代也没有出现变异。所以这次在中国大地上，流行的就是这一株。那你今天要问我，世界上有没有其他冠状病毒在流行，出现在哪里？什么时间节点出现，这些数据都要有非常坚实的测序的结果，而且必须在国际上发表。中科院基因溯源文章最大的争议点就是两个：1.缺少早期样本，武汉病毒研究所完成测序的时间已经是破纪录的了，再早期的样本现在可能没有办法获取。2. 样本数量不够，现在中国很多科研机构还在继续对样本进行测序。这篇采访也说明上海团队的测序没有发生变异，无法输出新样本。山东29日也表明未发生明显变异，无法输出新样本。同时，采访中张文宏教授提到世界范围流行的病毒也必须有坚实的测序结果，且必须在国际上发表，这个可能就比较难实现了，某全家福国家当前连病毒检测都还没跟上。

三、避免在证据不充足的时候随意发布消息

这个肯定不是指我等吃瓜群众在微博，知乎上发布的各种专业，非专业，带节奏，阴谋论的东西。指的是权威机构发布消息需要谨慎并讲究证据。